Linee Guida Aziendali

Linee Guida Aziendali

Deliberazione n. 2505 del 11.12.2025 Presa d’atto del Protocollo d’Intesa stipulato tra l’ASP di Agrigento e la CGIL di Agrigento per contrastare la violenza sulle donne

Deliberazione n. 1746 del 02.09.2025 Accreditamento istituzionale nota prot. D.S.A. n. 80655 del 15.05.2025. Procedura Gestionale dei Documenti e delle Registrazioni ASP Ag

Deliberazione n. 1286 del 24.06.2025 Accreditamento Istituzionale n. 80655. Requisito n. 20. Privileges in Medicina d’Urgenza-Cardiologia-Ostetricia e Ginecologia.

Deliberazione n. 1287 del 24.06.2025 Accreditamento Istituzionale n. 80655. Requisito n. 30. Procedura finalizzata a ridurre le barriere linguistiche e/o culturali per pazienti anziani, disabili e/o provenienti da etnie diverse.

Deliberazione n. 1288 del 24.06.2025 Accreditamento istituzionale nota prot. D.S.A. n. 80655 del 15.05.2025. Requisito n. 10. Procedura gestione questionari Customer Satisfaction

Deliberazione n. 1289 del 24.06.2025 Accreditamento istituzionale nota prot. D.S.A. n. 80655 del 15.05.2025. Requisito n. 12 Linee Guida analisi “Near Miss”

Deliberazione n. 1290 del 24.06.2025 Accreditamento istituzionale nota prot. D.S.A. n. 80655 del 15.05.2025. Requisito n. 10. Linee Guida Gestione Reclami

Deliberazione n. 1291 del 24.06.2025 Accreditamento istituzionale nota prot. D.S.A. n. 80655 del 15.05.2025. Requisito n. 16. Procedura verifica Cartelle Cliniche

Percorso Operativo sulla modalità di accesso e di erogazione delle prestazioni dell’ambulatorio di accessi vascolari e formalizzazione del relativo “Vascular Team” dedicato UOC Anestesia/Rianimazione Ospedali Riuniti di Sciacca Ribera

Deliberazione n. 2113 del 21.10.2025 Approvazione dei documenti “Protocollo per la gestione del dolore post-operatorio” e “Protocollo per la gestione del dolore in Pronto Soccorso”.

Deliberazione n. 2016 del 14/10/2025 Procedura relativa a: Tracciabilità, Raccolta, Trasporto, Conservazione, Archiviazione dei Campioni Biologici e Gestione dei Relativi Referti

Aggiornamento della composizione del “Vascular Team del Presidio Ospedaliero di Agrigento” e delle procedure operative

🏥 Presidio Ospedaliero di Agrigento

🏥 Presidio Ospedaliero di Canicattì

🏥 Presidio Ospedaliero di Licata

🏥 Presidio Ospedaliero di Sciacca

Deliberazione 805 del 5.11.2024 Adozione del documento Percorso diagnostico terapeutico e assistenziale (PDTA) per il trattamento dei pazienti affetti da cefalea.

Deliberazione 469 del 5.03.2024 Adozione Procedura Aziendale Segnalazione Eventi Sentinella/Avversi/Near Miss. Incident Reporting. Scheda segnalazione Eventi Sentinella/Avversi. Revisione Deliberazione N. 490 del 21-11-2017

Deliberazione 1351 del 18.07.2023 Adozione documento “Procedura modalità di gestione dei farmaci stupefacenti”

Deliberazione 2017 del 06.12.2022 Adozione dei documenti “Approvazione del PDTA per il tumore della prostata nella Regione Siciliana” (D.A. 114 del 18 febbraio 2021) e “Individuazione dei Centri Specialistici per l`attuazione del PDTA per il trattamento del tumore alla prostata nella Regione Siciliana (D.A. 801 del 12/09/2022). Istituzione del Gruppo Multidisciplinare per l`attuazione a livello aziendale del PDTA per il tumore della prostata.

Deliberazione 1362 del 11.08.2022. Percorsi operativi per le prestazioni di laboratorio in emergenza/urgenza

Deliberazione 1077 del 21.06.2022. Aggiornamento documento “Linee di indirizzo per la gestione del dolore addominale acuto in Pronto soccorso”.

Deliberazione 955 del 30.05.2022.Procedura Operativa – PDTA Odontoiatria speciale riabilitativa (Rev.1)

Deliberazione 919 del 24.05.2022 – Aggiornamento procedura consenso informato. Legge 219 del 2017. Schede attuative.

Aggiornamento Piano di Emergenza in caso di Massiccio Afflusso di Feriti in Ospedale – P.E.I.M.A.F. (Deliberazione n. 885 del 19.05.2022)

  1. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – Aziendale

  2. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – PO Agrigento

  3. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – PO Canicattì

  4. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – PO Licata

  5. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – PO Ribera

  6. Piano di Emergenza Massiccio Afflusso in Ospedale – PO Sciacca

📁 Documenti Sanitari e Procedure Operative Aziendali

Deliberazione n. 532 del 23 marzo 2022. Procedura operativa Protocollo visita anestesiologica preoperatoria dei P.O. San Giovanni di Dio di Agrigento e Giovanni Paolo II di Sciacca (Rev.1)

Deliberazione n. 173 del 2 febbraio 2022. Procedura di osservazione del neonato a termine nelle prime 2 ore di vita. Evento sentinella n. 8 Ministero della Salute. Azione migliorativa per la sicurezza del percorso nascita.

Deliberazione n. 29 del 12 gennaio 2022. PDTA per la prevenzione, diagnosi e trattamento del tumore della mammella (V.2.0)

Deliberazione n. 287 del 22 febbraio 2021. Procedura per la prevenzione degli atti di violenza a danno degli operatori

Deliberazione n. 973 del 23 giugno 2020. Presa atto documento revisione 2 “Percorso operativo sulla modalità di accesso e di erogazione delle prestazioni dell’ambulatorio di accessi vascolari e formalizzazione del relativo “vascular team” dedicato nel P.O. Giovanni Paolo II di Sciacca”

Deliberazione n. 961 del 22 giugno 2020 PAFV FSN 2017. Integrazione e modifica del documento “Codice Rosa” Procedura operativa per i Pronto Soccorso” approvato con deliberazione n. 869 del 7/10/2019.

🦠 Emergenza COVID-19 – Documentazione Tecnica, Gestione e Linee Guida

🔬 Valutazione del Rischio Biologico

  1. Rev. 8 del 11/03/2021 – Integrazione alla Valutazione del Rischio Biologico da SARS-CoV-2

    • In conformità al D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

    • Causa della affezione COVID-19 (cosiddetto “coronavirus”)

📑 Linee Guida Gestionali e Operative per la Pandemia

  1. Parere tecnico-scientifico sull’emergenza – Carenza kit tamponi e gestione soggetti entrati in Sicilia

  2. Proposte di nuove misure di contenimento

    • Isolamento dei soggetti positivi al COVID-19

  3. Indicazioni operative per i medici del territorio

  4. Indicazioni per il corretto utilizzo dei DPI (agg. 31/03)

  5. Modalità operativa multidisciplinare per la gestione del paziente COVID-19 in ambito ospedaliero

🫁 Linee Guida SIAARTI (Area Critica e Terapia Intensiva)

  1. Controllo delle vie aeree – SIAARTI (26/03/2020)

  2. Raccomandazioni SIAARTI per la gestione del paziente critico (26/03/2020)

  3. SIAARTI – Procedura Area Critica (v.2 – 26/03/2020)

📘 Linee Guida SIMIT (Malattie Infettive)

  1. SIMIT – Vademecum per la cura delle persone con malattia da COVID-19 (ed. 2 – 13/03/2020)

  1. SIMIT – Vademecum gestione terapeutica e supporto pazienti COVID-19 (ed. 3 – 25/03/2020)

🧷 Documentazione ISS

  1. Rapporto ISS COVID-2 – Dispositivi di protezione (Rev. V6)

Deliberazione n. 560 del 7 aprile 2020 

Procedura per la manipolazione delle forme farmaceutiche orali solide. Raccomandazione Ministeriale n. 19

Deliberazione n. 108 del 11 dicembre 2019

Linee di indirizzo per la prevenzione dei suicidi o tentativi di suicidio di pazienti in ospedale

Deliberazione n. 107 del 11 dicembre 2019

Linee di indirizzo per la presa in carico e la gestione dei pazienti in emergenza nei pronto soccorso

Deliberazione n. 26 del 27 novembre 2019

Modifica documento di Gestione Operativa Impianti Gas Medicali (DGO Rev.2.0)

Deliberazione n. 16 del 25 novembre 2019

Presa atto “Percorso operativo sulla modalità di accesso e di erogazione delle prestazioni dell’ambulatorio di accessi vascolari del PO Giovanni Paolo II di Sciacca”

Deliberazione n. 869 del 7 ottobre 2019

PAFV FSN 2017, Implementazione del Codice Rosa. Adozione dei documenti: “Codice Rosa: Linee di indirizzo per il documento attuativo” e “Codice rosa: Procedura operativa per i Pronto Soccorso”.

Deliberazione n. 810 del 24.09.2019 

Presa atto e approvazione documento di Gestione Operativa Impianti Gas Medicali (DGO)

Deliberazione n. 466 del 3.07.2019

Procedura per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da errori in terapia farmacologica. Patient Safety

Deliberazione n. 465 del 3.07.2019

Procedura per la corretta gestione dei farmaci LASA “Look-Alike/Sound-Alike (LASA)” Prevenzione degli errori nella terapia farmacologica – Patient Safety

Deliberazione n. 372 del 12.06.2019

Aggiornamento procedura “Corretto utilizzo delle soluzioni concentrate di Cloruro di Potassio (KCl) e altre soluzioni concentrate contenenti potassio”

Deliberazione n. 305 del 3.06.2019

Programma regionale per l’azzeramento delle Infezioni C.V.C. correlate – Targeting Zero. Aggiornamento documento “Procedura Operativa Impianto e Gestione dispositivi di accesso vascolare PICC e MIDLINE”. Obiettivo Prevenzione delle I.C.A. Infezioni Correlate all’Assistenza.

Deliberazione n. 200 del 21.05.2019

“Aggiornamento documento “Prevenzione e gestione cadute in Ospedale”

Deliberazione n. 7 del 4.01.2019

“Adozione documento di indirizzo regionale “Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale in ambito cardio-oncologico”.

Deliberazione n. 2524 del 18.12.2018

“Punti Nascita – Percorso Nascita: Sostituzione componenti sub commissione aziendale”

Deliberazione n. 2407 del 10.12.2018
“Adozione dei percorsi diagnostico terapeutico assistenziali (PDTA) – Istruzione operativa per la gestione del parto cesareo in emergenza punto nascita di II livello P.O. San Giovanni di Dio di Agrigento” Revisione 2.0

Deliberazione n. 2350 del 04/12/2018 Adozione documenti:

Percorsi di ospedalizzazione del paziente con sospetto stroke
Linee guida di gestione pre-ospedaliera del paziente con sospetto stroke
PDTA per le emergenze delle malattie cerebro-vascolari e l’ictus cerebrale
Linee guida gestionali del paziente con ictus cerebrale emorragico di probabile interesse neurochirurgico in pronto soccorso

Deliberazione n. 747 del 19/04/2018 Approvazione P.D.T.A. dei tumori della mammella – Breast unit ASP Agrigento

Procedura per il percorso assistenziale della traumatologia minore

Modalità di richiesta e terapia trasfusionale del Distretto Ospedaliero AG 2

Delibera 370-2017 Adozione Protocollo prelievo sangue venoso

Documenti Aziendali – Trasfusionale e Emovigilanza

Procedure e Linee Guida per il buon uso del sangue – Distretto AG 1

Modulo M01TRX – Richiesta di trasfusione

Modulo M02TRX – Consenso informato alla trasfusione

Modulo M03TRX – Modulo H Registrazione controlli pretrasfusionali

Deliberazioni e Adozioni Linee Guida / Documenti Aziendali

Linee guida procedurali per operatori CUP

Linee di indirizzo per l’organizzazione e la gestione degli ambulatori infermieristici

Protocollo d’intesa per l’applicazione R.A.O.

Protocollo provinciale R.A.O.
Linee guida per le prescrizioni relative all’applicazione del D.A. 12/08/2010

Linee guida per le cure domiciliari

Deliberazione n. 288 del 20 febbraio 2015

Linee di indirizzo per l’organizzazione dei servizi sanitari in occasione di sbarchi di migranti

Deliberazione n. 149 del 6 febbraio 2015

Linee guida per il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (DCA)

Deliberazione n. 3345 del 31 luglio 2013

PDTA per la gestione del Piede Diabetico
Deliberazione n. 934 del 30 dicembre 2014
Adozione del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) per la gestione del Piede Diabetico

Deliberazioni e Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali (PDTA)

Deliberazione di adozione n. 791 del 9 dicembre 2014

Percorsi Diagnostico-Terapeutico Assistenziali per Disturbi Specifici dell’Apprendimento

Deliberazione di adozione n. 819 del 16 dicembre 2014

Percorsi Diagnostico-Terapeutico Assistenziali per il Diabete Mellito nell’Adulto (2014)

Deliberazione di adozione n. 790 del 9 dicembre 2014

Percorsi Diagnostico-Terapeutico Assistenziali 2014

Deliberazione di adozione n. 793 del 9 dicembre 2014

Allegati
PDTA Varici Day-Service 2014

Percorsi Diagnostico-Terapeutico Assistenziali per il carcinoma gastrico e per il sarcoma dei tessuti molli e viscerali

Deliberazione di adozione n. 792 del 9 dicembre 2014

Procedure e Linee Guida Aziendali

Delibere Aziendali

Procedure Aziendali

Deliberazione n. 490 del 21/11/2017

proc._az. accesso_e_dimissioni Rianimazione,TIN, UTIC

 terapia modello

 terapia retro modello

linee di indirizzo aziendali per la diffusione della carta del rischio cardiovascolare

RETE IMA: linee di indirizzo aziendali per la gestione dell’infarto miocardico acuto in un sistema integrato di rete assistenziale

RETE POLITRAUMA: La gestione del politraumatizzato nella ASP di Agrigento in un sistema di Rete Assistenziale Regionale

RETE POLITRAUMA: Linee di indirizzo interaziendali per la gestione del politraumatizzato secondo il modello di rete assistenziale

Linee di indirizzo aziendali per la gestione del paziente politraumatizzato

 RETE CELIACHIA: Linee di indirizzo per l’organizzazione della rete per la diagnosi e la cura della malattia celiaca

RETE TRASFUSIONALE: Linee di indirizzo per il riordino e la gestione della Rete Trasfusionale

Dolore toracico acuto non traumatico: linee di indirizzo gestionali per i Pronto Soccorso

Protocolli diagnostico-terapeutici e procedure condivise nel trattamento in urgenza-emergenza del paziente con ictus

 Linee di indirizzo per la gestione del paziente adulto con trauma cranico

Linee di indirizzo per la gestione del dolore addominale acuto in Pronto Soccorso

Linee di indirizzo per la gestione e il monitoraggio dei tempi di attesa delle prestazioni specialistiche ambulatoriali

Dipartimento di Riabilitazione e Cure Intermedie. Rete Riabilitativa Integrata Ospedale-Territorio

Costituzione Commissioni Scientifiche Aziendali – Linee Guida percorsi diagnostico-terapeutici per la appropriatezza prescrittiva

Delibera n. 4044 del 04.10.2013: Regolamento Dipartimento di Riabilitazione e Cure Intermedie

 Delibera n. 4045 del 04.10.2013: Piano Attuativo Aziendale 2013, cap.3 sub3A e cap. 10 sub2A. Percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale del politraumatizzato

 Delibera n. 4046 del 04.10.2013: Linee di indirizzo aziendali per la gestione dei Dipartimenti

 Delibera n. 4047 del 04.10.2013: Dipartimento di Medicina di Laboratorio. Rete Aziendale delle Strutture Pubbliche di Medicina di Laboratorio

Delibera n. 4048 del 04.10.2013: PAA 2013 – cap. 5 azione 1 […] Istituzione servizio ambulatoriale di cardiologia pediatrica di 1° livello UTIN – P.O. “S. Giovanni di Dio” di Agrigento

Delibera n. 4222 del 16.10.2013: “Ottimizzazione delle reti assistenziali” – Recepimento D.A. 17 ottobre 2012 “Rete Reumatologica Regionale. Istituzione del Centro spoke di Reumatologia presso il P.O. di Agrigento. Costituzione Commissione scientifica per la redazione del PDTA delle malattie reumatologiche

Delibera n. 4223 del 16.10.2013: Istituzione Commissione tecnico-scientifica per la definizione del PDTA dell’ictus cerebrale […]

 Delibera n. 4224 del 16.10.2013: PAA 2013 – cap. 3 azione 3 – “Ottimizzazione delle reti assistenziali” – Recepimento D.A. 17 ottobre 2012 “Rete per le emergenze delle malattie cerebrovascolari”. Istituzione rete aziendale delle Stroke Units

Delibera n. 4306 del 23.10.2013: Costituzione Commissione Scientifica Aziendale per la definizione dei PDTA delle epatiti acute e croniche, prevenzione epatocarcinoma e malattie epatiche alcol-correlate […]

Delibera n. 4315 del 24.10.2013: PAA 2013 – cap. 3 azione 3 – “Ottimizzazione delle reti assistenziali”. Recepimento D.A. 2286 del 26.10.2012 “Rete Nefrologica”

 Piano attuativo aziendale 2013, capitolo 3 sub 1B. Linee di indirizzo per la gestione del paziente in situazioni di overcrowding in area di emergenza o in assenza di posto letto. Gestione dei poti letto indistinti (delibera n. 4953 del 04.12.2013)

 Rete integrata riabilitazione intensiva ed estensiva del paziente cardiopatico (Delibera n. 5045 del 10.12.2013)

Linee guida aziendali per la riabilitazione del paziente cardiopatico post-acuto (Delibera n. 5045 del 10.12.2013)

 Linee guida e di indirizzo per l’appropriatezza della richiesta e della esecuzione di esami elettro-neuro-fisiologici (Delibera n. 5443 del 30.12.2013)

Organigramma e funzionigramma della rete integrata dipartimentale di riabilitazione intensiva ed estensiva ospedale-territorio (Delibera n. 5379 del 20.12.2013)

PAA 2013 – Cap. 3 – Azione 3.A – Istituzione Rete Cure Palliative e Hospice. Istituzione della Rete Cure Palliative ed adozione del documento di indirizzo e programmazione aziendale “Linee attuative per lo sviluppo della Rete Cure Palliative” (Delibera n. 794 del 28.03.2014)

Progetti Obbiettivo PSN 2012. Linea Progettuale 1 – Azione 1.1 “Avvio della Rete Reumatologica sul modello organizzativo e gestionale in integrazione ospedale-territorio” (Delibera n. 795 del 28.03.2014)

Rischio clinico – Moduli e Schede

Rischio clinico – procedure e contenuti in revisione ed aggiornamento